Tratamiento del Linfedema
de Miembro Superior
Pos Tratamiento de cáncer de mama
ISBN: 987-21801-0-5
Edit. Nayarit
Es un honor y un gran placer escribir el prólogo del libro titulado “Linfedema del miembro superior post tratamiento del cáncer de mama”.
Nuestro colega y amigo, el Prof. Dr. José Luis Ciucci, quien cuenta con nuestra más alta estima, realizó en forma exitosa la recopilación de las contribuciones de diversos autores expertos en el tema.
El resultado de esta es un trabajo que sin lugar a duda, marca un hito en la historia mundial del tratamiento del linfedema.
El Prof. Ciucci fue estudiante y posteriormente el mejor discípulo del
Prof. Isidoro Caplan (1933-1992), quien fundó y dirigió la “Escuela Argentina de Linfología” y con quien desde el año 1978, trabajamos conjuntamente en programas de investigación linfológica.
Antes de colaborar con nosotros en Bruselas, el Prof. Caplan trabajó en el prestigioso laboratorio de Anatomía de la Facultad de Medicina en París, la cual ha recibido, en diversas oportunidades, a los linfólogos más reconocidos.
Durante su estadía en Bruselas, el Prof. Caplan llegó a ser Vicepresidente del Grupo Europeo de Linfología y continuó en sus funciones hasta su fallecimiento.
El Prof. José Luis Ciucci ocupó con la mayor dignidad y lealtad, el lugar de su antecesor.
Le agradezco sinceramente por recibir en el laboratorio de Anatomía de la Facultad de Medicina de Buenos Aires, al Dr. Olivier Leduc Ph. MD, quien completó allí la investigación comenzada en Bruselas.
Este libro será una referencia para todos aquellos que en algún momento, se enfrentaran con el dificultoso problema del tratamiento del linfedema que se produce luego de la cirugía del cáncer de mama.
Prólogos
En la lectura de este libro los profesionales que se inician en esta disciplina podrán adquirir los conocimientos teóricos necesarios para poder encarar la práctica de esta interesante especialidad.
En esta publicación se ha desarrollado en forma práctica pero exhaustiva nuestra manera de tratar esta patología, al navegar por sus páginas podrán interiorizarse en la técnica del drenaje linfático manual, de la aplicación de la presoterapia secuencial, del vendaje multicapas, los ejercicios Miolinfokinéticos, nuestra experiencia en Taiping y el tratamiento nutricional, en forma clara y exhaustiva se explica paso a paso cada una de las maniobras.
No sólo encontrarán lo anteriormente citado sino también un importante capítulo sobre protocolos de tratamiento y de indicaciones y contraindicaciones para cada uno de los tratamientos.
Esperamos que esta obra le sea de utilidad en el tratamiento de estos pacientes tanto al profesional que se inicia, como para el que teniendo experiencia le serva de guia y pueda refrescar y actualizar sus conocimientos.
Temas
- Anatomía Linfática del miembro superior
Corrientes linfáticas superficiales
Corrientes linfáticas profundas
Centros ganglionares
Corrientes linfáticas derivativas
- Fisiología y Fisiopatología Linfática
Post Tratamiento del Cáncer de Mama
Factores etiológicos, clínica y clasificación del Linfedema
-
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
- Linfografía radioisotópica
Radiofármacos
Técnica de linfografía radioisotópica de miembros superiores
Interpretación de las imágenes
- Linfografía radiológica T. A. C. – R. M. N.
Los métodos de toma de imágenes y su evaluación
El enfoque radiológico en la toma de imágenes
Qué podemos esperar de las imágenes radiológicas
- Tratamiento Transdisciplinario del Linfedema
Objetivos
Examen clínico específico
- Tratamiento Físico Combinado
Drenaje linfático manual
Presoterapia secuencial o compresión neumática intermitente
Vendaje multicapas
Elastocompresión graduada
Ejercicios miolinfoquinéticos
Cuidados de la piel y faneras
- Mangas Elásticas
Acciones y efectos de la compresión por mangas
Aplicaciones clínicas
Prescripción
Recomendaciones
- Tratamiento Miolinfokinético
Cómo participa la educación física en el tratamiento transdisciplinario del linfedema
Ejercicios miolinfokinéticos
- Tratamiento Farmacológico
Farmacología del sistema linfático
Mecanismo de acción de las benzopironas
- Tratamiento Nutricional
Necesidades nutricionales durante enfermedades prolongadas
Desnutrición proteínica y energética en las enfermedades crónicas no malignas
Interacciones entre fármacos y nutrientes
Linfedema y nutrición
Exceso de peso y obesidad una asociación muy frecuente
Dietoterapia en el linfedema
- Tratamiento Psicológico
Enfermedad, medicina y psicología psicoanalítica
El trabajo en equipo transdisciplinario
Síntoma a forma somática y tratamiento psicológico
Cuerpo, psique y ambiente
Cuerpo y psique o lo que cada uno reconoce como “yo soy”
La paciente que llega a la consulta padeciendo un linfedema
- Tratamiento del Dolor
Fisiopatología y cuadro clínico
Mediadores químicos
Tratamiento
Drogas antiinflamatorias no esteroides
Psicoterapia
- Trastornos Neurológicos Periféricos en el Linfedema
Anatomía nerviosa periférica
Clasificación de la lesión
Fisiopatología
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
- Tratamiento Quirúrgico
Cirugías resectivas
Operación de Thompson
- Microcirugía
Bases etiopatogénicas de la terapia microquirúrgica
Investigaciones diagnósticas en la selección de pacientes para microcirugía
Tratamiento microquirúrgico
El rol de la microcirugía en la prevención del linfedema secundario de miembro superior
- Linfangitis
Clasificación y etiología
Factores predisponentes
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico y diagnóstico diferencial
Tratamiento
Profilaxis
Coautores
Prof. Dr. José Luis Ciucci
Jefe de la División Flebología y Linfología
Hospital Militar Central, “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Profesor adjunto del Departamento de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires
Director de la Escuela Argentina de Linfología
Argentina
Dr. Juan Carlos Krapp
Jefe del Servicio de Flebología del Hospital Militar Central, “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Profesor Adjunto de la Carrera de Especialista en Flebología y Linfología, Universidad Católica Argentina
Argentina
Dra. Ana Cristina Zarlenga
Médica especialista en Medicina Nuclear
Médica investigadora de la Comisión Nacional de Energía Atomica (CNEA),
Instituto Angel H. Roffo
Jefa del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Austral
Jefa de trabajos prácticos en Diagnóstico por Imágenes Universidad de Buenos Aires
Argentina
Dr. Joseph Bruna
Profesor Titular, Departamento de Diagnóstico de Radiología,
University of the Free State Bloemfontein,
Sud Africa
Dr. Luis Marcovecchio
Médico especialista en Flebología y Linfología.
Médico de planta de la División Flebología y Linfología del Hospital Militar Central, “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Docente de la Escuela Argentina de Linfología, Asociación Médica Argentina
Dra. Cleusa Ema Quilici Belczak
Representante de la Regional Paraná de la Sociedad Brasileña de Flebología y Linfología
Miembro del Grupo Internacional de la Compresión y de la Unión Internacional de Angiología
Docente de la Escuela Superior Argentino-Americana de Flebología y Linfología de la Asociación Médica Argentina
Brasil
Prof. María Alejandra Pancheri
Profesora Universitaria de Educación Física
Especialista Universitaria en Rehabilitación por el Ejercicio, Universidad Católica Argentina de La Plata
Argentina
Dr. Julio A. Ayguavella
Médico Especialista en Flebología y Linfología
Médico de la División Flebología y Linfología del Hospital Militar Central, “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Profesor de la Escuela Argentina de Linfología,
Asociación Médica Argentina
Médico Nutricionista, Universidad de Buenos Aires
Argentina
Dra. Carmen Salvia
Médica Especialista en Flebología y Linfología
Médica Especialista en nutrición
Médica de la División Flebología y Linfología del Hospital Militar Central, “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Argentina
Lic. Mirta Critelli
Licenciada en Psicología, Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires
Asistencia psicoterápica a pacientes con afección flebológica y linfológica, Hospital Militar Central “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Argentina
Lic. Inés Lamuedra
Licenciada en Psicología, Facultad de Psicología de la Universidad del Salvador
Asistencia psicoterápica a pacientes con afección flebológica y linfológica, Hospital Militar Central “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Argentina
Dra. Claudia Simeone
Médica Anestesióloga Experta en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos
Jefa del Servicio de Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos, Hospital Militar Central “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Docente del Curso Superior de Expertos en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos, Fundación Dolor
Argentina
Dr. Gonzalo Javier Bonilla
Médico Residente del Servicio de Neurocirugía del Hospital Militar Central, “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Jefe de Trabajos Prácticos de la 3° Cátedra de Anatomía, Universidad de Buenos Aires
Argentina
Dr. Jorge Enrique Soracco
Médico Especialista en Flebología y Linfología
Médico de la División Flebología y Linfología del Hospital Militar Central, “Cirujano Mayor Cosme Argerich”
Profesor de la Escuela Argentina de Linfología
Argentina
Dr. Corradino Campisi
Departamento de cirugía, sección cirugía y microcirugía linfológica
Hospital S. Martino, Universidad de Genova, Italia
Italia
Dr. Francesco Boccardo
Departamento de cirugía, sección cirugía y microcirugía linfológica
Hospital S. Martino, Universidad de Genova, Italia
Italia
Imágenes
Izquierda. Corriente radio húmero cervical. Ganglio cadena yugular interna. Vena-yugular interna. Vena axilar. Vena subclavia. Clavícula.
Derecha: Corriente superficial. Corriente Bicipital. Corriente Bicipital (Cefálica). Ganglios Axilares.